Afrique australe

  • Afrique du Sud
  • Angola
  • Botswana
  • Lesotho
  • Malawi
  • Namibie
  • Swaziland
  • Zambie
  • Zimbabwe

Les pays d’Afrique australe jouissent de climats très variés, du désert de Namibie jusqu’aux vignobles d’Afrique du Sud. Les risques sanitaires y sont, de ce fait, très différents. L’histoire politique récente de cette zone est agitée et les pays paient malheureusement un lourd tribut à la pandémie de VIH/Sida.

VACCINS RECOMMANDÉS
  • Vaccins usuels : dTP, hépatite B, rougeole.
  • Hépatite A (et typhoïde lors de séjours prolongés).
  • Fièvre jaune : même si elle n’est pas obligatoire, la vaccination est recommandée pour les séjours en Angola. Dans l'Ouest de la Zambie, la vaccination contre la fièvre jaune est recommandée en cas de séjour prolongé, d'exposition importante aux piqûres de moustique ou d'impossibilité d'éviter ces piqûres.
  • Rage : pour tous les pays de la zone, en cas de séjour prolongé en zone rurale ou de séjour aventureux.

Problèmes liés au climat et à la géographie

– En Afrique australe, le climat est principalement chaud et sec, avec des hivers plus frais. Les températures peuvent être très élevées dans les régions désertiques (jusqu’à 50 °C). Protégez-vous du soleil et de la chaleur et veillez à ne pas vous déshydrater.
– Dans le nord de la région, le climat est tropical, chaud et humide, avec des précipitations importantes (saison des pluies de novembre à mars).
– Les excursions dans le désert (Namib, Kalahari ) ne s’improvisent pas (véhicules, matériel, mesures de sécurité, réserves de nourriture et d’eau, etc.). Adressez-vous à des agences spécialisées et partez avec un guide.

Problèmes liés aux transports

  • Transports routiers
    – Les routes sont parfois dangereuses : mauvais état des routes secondaires, conducteurs parfois indisciplinés, mauvaise signalisation, véhicules vétustes, piétons et animaux divagants, pirates de la route, etc. De très nombreux touristes sont chaque année victimes d’accidents dans ces pays. Évitez de conduire la nuit, prenez plutôt un taxi. Circulez vitres fermées et portières verrouillées, surtout la nuit dans les grandes villes. Préférez toujours une voiture avec chauffeur. 
    – Attention, on conduit à gauche dans tous les pays d’Afrique australe, excepté en Angola. 
    – La prise d’alcool avant de conduire un véhicule est strictement interdite en Namibie ; vous risquez une nuit en garde à vue.
  • Transports ferroviaires
    Il est déconseillé d’utiliser le train au Zimbabwe, ainsi que la ligne Pretoria-Johannesburg (en Afrique du Sud) en raison du risque de vols et d’agressions.
  • Transports aériens
    Les compagnies aériennes privées n’offrent pas toujours des garanties suffisantes de sécurité. Dans toute la zone, assurez-vous que votre compagnie aérienne ne figure pas sur la liste noire des compagnies déconseillées par les autorités européennes.
  • Transports maritimes
    La navigation de plaisance est déconseillée en Angola. Évitez la région de Cabo Ledo, au sud de Luanda, car elle abrite des installations militaires.

Maladies transmises par l’eau ou les aliments

– La diarrhée du voyageur reste fréquente en Afrique australe. Respectez les règles d’hygiène alimentaire. L’eau du robinet est parfois potable dans les grandes villes et les hôtels de luxe. Elle ne l’est quasiment jamais dans les petites villes, les zones rurales, en Angola, au Botswana, au Malawi, en Namibie, en Zambie et au Zimbabwe. Elle peut néanmoins être utilisée pour se brosser les dents.
– Le risque d’hépatite A et de typhoïde existe partout (sauf dans les grandes villes d’Afrique du Sud). Pensez à vous faire vacciner.
– Les parasitoses intestinales sont également répandues dans toute la zone.
– Des cas de larva migrans cutanée sont régulièrement signalés dans la région. L’ankylostomose est fréquente. Évitez de marcher pieds nus. Ne vous allongez pas directement sur le sable.
– Les épidémies de choléra existent, surtout en zone rurale et pendant la saison des pluies.
– Évitez toute activité en eau douce, à cause du risque de bilharziose (Afrique du Sud, Botswana, Namibie, Swaziland) et de leptospirose. Toutefois, le rafting peut être pratiqué sur les torrents rapides, lorsque cette activité est proposée sur des sites touristiques ou si des informations locales fiables vous y autorisent.

Maladies transmises par des insectes (hors paludisme)

– La vaccination contre la fièvre jaune est recommandée pour les séjours dans le nord de l’Angola et au Malawi.
– La dengue est présente essentiellement au nord de la zone, et particulièrement en Afrique du Sud, en Namibie et au Swaziland. Même si le risque reste faible, protégez-vous des moustiques.
– D’autres maladies peuvent être transmises par les insectes : fièvre de la vallée du Rift (Afrique du Sud, Botswana, rickettsioses (dans toute la zone). Protégez-vous des morsures de tiques.
– La maladie du sommeil est présente au nord de l’Angola, au Botswana, au Malawi, en Namibie, en Zambie et au Zimbabwe (Mana Pools), mais le risque est faible pour le voyageur.

PRÉVENTION DU PALUDISME
  • Le paludisme à Plasmodium falciparum est présent dans plusieurs pays de la zone, parfois de manière saisonnière. Il est résistant aux antipaludiques les plus anciens. En complément des mesures de prévention contre les insectes, les antipaludiques recommandés sont :
    - Afrique du Sud (croissant frontalier au nord-est du pays, soit les provinces de Northern, Kwazulu-Natal et Mpumalanga où se situe le parc Krüger), Angola, Botswana, Malawi, Namibie, Swaziland, Zambie et Zimbabwe : Lariam, Malarone ou Doxypalu/Granudoxy.

Maladies transmises par d’autres animaux

– La rage existe dans toute la zone. Évitez tout contact avec les animaux errants.
– Des épidémies de fièvre hémorragique virale se déclarent régulièrement en Afrique du Sud, en Angola, au Botswana, en Namibie, au Swaziland, en Zambie et au Zimbabwe. Évitez tout contact avec les animaux sauvages, morts ou vivants.
– Une épidémie de peste sévit actuellement à l’est de la Zambie. Elle est transmise uniquement par la consommation de souris.

Autres maladies infectieuses

– La rougeole est encore présente en Zambie. Les adultes et les enfants non immunisés (vaccin et maladie) doivent se faire vacciner avant d’y séjourner.
– L’Afrique australe est la région du monde la plus touchée par le VIH/Sida. L’utilisation du préservatif doit être systématique. L’hépatite B y est également très répandue. Si vous n’êtes pas immunisé (vaccin ou contact avec le virus), pensez à vous faire vacciner.
– Attention, le matériel médical à usage unique n’est pas toujours correctement utilisé en Angola et au Malawi. Préférez si possible les traitements par voie orale et assurez-vous que les emballages stériles sont ouverts devant vous.
– Des cas d’anthrax (maladie du charbon) ont été signalés dans la zone et, notamment, au Botswana, en Namibie et au Zimbabwe. Évitez les contacts avec les animaux, en particulier le bétail. Ne touchez pas aux carcasses d’animaux morts. De plus, évitez de consommer de la viande de bœuf dont l’origine est incertaine.

Piqûres et morsures

– Prenez garde aux animaux venimeux (serpents, araignées, scorpions), surtout en zone rurale.
– Sur le littoral, attention à certains animaux marins : requins (dont le grand requin blanc), méduses, serpents de mer, poissons-pierre, coraux, etc. Les attaques de requins ne sont pas rares, notamment en Afrique du Sud.

Restez vigilant

– Méfiez-vous des courants et des vagues puissantes. Baignez-vous de préférence dans les zones surveillées. Sinon, renseignez-vous auprès de la population locale sur les plages à éviter.
– De nombreuses mines antipersonnel sont toujours présentes sur le territoire de l’Angola.

Problèmes liés aux situations politiques et sociales

– En cas de maladie ou d’accident grave, les patients sont généralement évacués vers la France ou l’Afrique du Sud où les infrastructures médicales sont de bonne qualité. Contractez une assurance voyage avant de partir, avec couverture de vos frais médicaux sur place et rapatriement sanitaire.
– La délinquance est en recrudescence dans toute l’Afrique australe, en particulier en Afrique du Sud (surtout à Johannesburg ) où les autochtones sont fréquemment victimes de vols, d’attaques à main armée, de cambriolages, de viols, de meurtres, etc. Des touristes étrangers y sont régulièrement victimes de violences. Renseignez-vous sur les zones à éviter et soyez d’une extrême prudence.
– Les séjours au Botswana sont fortement déconseillés aux touristes occidentaux. Un fort sentiment antiblanc prévaut parfois dans ce pays et les agressions sont fréquentes.
– Il est interdit de prendre en photo les bâtiments officiels (sites militaires ou administratifs) au Botswana, en Namibie et au Zimbabwe. Ne photographiez personne sans en avoir obtenu le consentement au préalable.
– L’homosexualité est interdite au Botswana et au Zimbabwe.

À GARDER À L’ESPRIT
  • Les routes sont parfois dangereuses, évitez de conduire la nuit et préférez une voiture avec chauffeur.
  • Adressez-vous à des agences spécialisées pour vos excursions dans le désert.
  • Les risques alimentaires sont importants, respectez les règles élémentaires d’hygiène.
  • Faites-vous vacciner contre la fièvre jaune. Le traitement préventif contre le paludisme ne dispense pas de se protéger des piqûres d’insectes.
  • Les risques liés aux VIH/Sida et aux IST sont très élevés en Afrique australe. Protégez-vous systématiquement.
  • Soyez vigilant vis-à-vis de la délinquance et de la criminalité, en particulier en Afrique du Sud et au Zimbabwe.

Les informations médicales sont en constante évolution. Ces informations ne prétendent pas se substituer à un avis médical. Suivez toujours les recommandations de votre médecin traitant ou de votre pharmacien. Informations tirées du Guide de la santé en voyage édité par Vidal et du BEH du 1er juin 2010. Maj 06/2010 © Copyright Eurekasanté-VIDAL, 2007-2010